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#1 18-10-2009 11:47:21

xarba
Membre
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 401

Remboursement Des Soins

Bonjour,

je n'ai pas dû comprendre le remboursement des soins dans le cadre de notre ALD, en effet il semblerait que les consultations chez le . (hématologue) ne soit pas remboursées à 100%?

merci de m'instruire!

bonne journée à tous


en possession d'un lymphome folliculaire "indolent" depuis janvier 2008, traité en avril 2008 par protocole RCHOP, puis rémission totale...rechute courant 2011 , traité en mars 2012 par 4 cures chimio +2 cures anticorps + une au Zev..., suivi d'une autogreffe (en cours)? rechute en mai 2015

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#2 18-10-2009 12:01:08

Laura
Membre
Lieu: Australie
Date d'inscription: 22-07-2009
Messages: 649
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Re: Remboursement Des Soins

Bonjour,
Je n'ai jamais eu à payer les rdv chez l'hématologue il me semble, ça n'apparait nulle part sur mes décomptes de sécu.
Je paye par contre les franchises de taxi, de médicaments, les 1 euro par consultation du médecin traitant..etc...

Combien payes-tu par consultation chez l'hématologue ?

A bientôt

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#3 18-10-2009 14:51:51

Marie
Membre
Date d'inscription: 22-07-2009
Messages: 519

Re: Remboursement Des Soins

Pour ma part, j'avance le prix de la consultation chez l'hémato et me fait rembourser à 100% après.
Normalement, on devrait te la rembourser à 100% aussi.
Vérifie que ta carte vitale est à jour et n'hésite pas à réclamer des explications à ton centre de sécu, ils "oublient" parfois qu'ils te doivent de l'argent... humpf!
Marie

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#4 18-10-2009 14:54:04

xarba
Membre
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 401

Re: Remboursement Des Soins

Bonjour Laura et Marie,

la consultation chez l'hématologue  est à 40€ et je suis remboursé 23€..

qu'en pensez vous?

bises


en possession d'un lymphome folliculaire "indolent" depuis janvier 2008, traité en avril 2008 par protocole RCHOP, puis rémission totale...rechute courant 2011 , traité en mars 2012 par 4 cures chimio +2 cures anticorps + une au Zev..., suivi d'une autogreffe (en cours)? rechute en mai 2015

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#5 18-10-2009 15:12:14

christine
Administrateur
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 1410
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Re: Remboursement Des Soins

Bonjour Xarba,

Es-tu soigné dans un hôpital ou dans une clinique ?

D'autre part, j'ai entendu dans une conférence qu'il n'y avait pas d'hémato en secteur libéral.
Est-ce que tu consultes ton hémato en "secteur public" ou en "secteur privé" (je ne sais plus quelle est l'appellation officielle) ?

Ta mutuelle complète peut-être le remboursement ?????

Amitiés,
mc


DON MOELLE OSSEUSE : www.dondemoelleosseuse.fr
ACCOMPAGNEMENT JURIDIQUE et ADMINISTRATIF : Juris-Santé (Partenaire France Lymphome Espoir) :
contact@jurissante.fr - Tél. :  04.26.55.71.60 / 06.52.02.96.10
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#6 18-10-2009 15:22:53

xarba
Membre
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 401

Re: Remboursement Des Soins

Bonjour Christine,

Certes , la mutuelle rembourse le complément, mais je pensais que les frais étaient pris en charge à 100% par la caisse ... que l'on consulte en privé ou en public.

Par contre , les soins sont bien pris à 100%

bises


en possession d'un lymphome folliculaire "indolent" depuis janvier 2008, traité en avril 2008 par protocole RCHOP, puis rémission totale...rechute courant 2011 , traité en mars 2012 par 4 cures chimio +2 cures anticorps + une au Zev..., suivi d'une autogreffe (en cours)? rechute en mai 2015

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#7 18-10-2009 18:32:29

christine
Administrateur
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 1410
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Re: Remboursement Des Soins

23 € c'est bien le tarif de consultation d'un ., à 100 %.
Tout ce qui dépasse est à la charge du patient ou de sa mutuelle, en fonction de son contrat.
Bises,
mc


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#8 18-10-2009 18:35:13

xarba
Membre
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 401

Re: Remboursement Des Soins

merci Christine pour ta réponse

bises


en possession d'un lymphome folliculaire "indolent" depuis janvier 2008, traité en avril 2008 par protocole RCHOP, puis rémission totale...rechute courant 2011 , traité en mars 2012 par 4 cures chimio +2 cures anticorps + une au Zev..., suivi d'une autogreffe (en cours)? rechute en mai 2015

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#9 18-10-2009 20:42:44

Marie
Membre
Date d'inscription: 22-07-2009
Messages: 519

Re: Remboursement Des Soins

bah moi ca dépend, des fois c'est 23€ pour une consultation simple, et des fois 40€ quand il y a de la paperasse en plus je crois, mais dans tous les cas c'est remboursé par la sécu à 100%
et je précise qu'il s'agit d'une clinique privée ... alors... le problème ne vient pas de là!

Marie

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#10 18-10-2009 20:49:30

christine
Administrateur
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 1410
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Re: Remboursement Des Soins

Pour les consultations, je ne paye rien, je n'ai même pas à passer en caisse, le service hémato a tout organisé jusqu'à la fin de l'année.
Pour les scanners, je vais à la caisse en arrivant, mais tout est organisé à l'avance.
Pour les TEP scans que je passe dans un autre hôpital, on ne m'a jamais rien demandé, ni dans un hôpital ni dans l'autre.

Pour l'année prochaine, je vais veiller à ce que cela continue....

mc


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#11 19-10-2009 10:05:23

kate
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Lieu: à la campagne pas de calais
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 4732
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Re: Remboursement Des Soins

présentation de la carte vitale et c tout
comme Laura j'ai jamais rien vu passé sur les décomptes de sécu
sauf que j'ai vu sur des sites qu'une allo couterait 120.000 euros !


l'agentdoubleenmission
http://www.dondemoelleosseuse.fr

http://www.alvarum.com/lesouriredelea

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#12 19-10-2009 10:49:06

Marie
Membre
Date d'inscription: 22-07-2009
Messages: 519

Re: Remboursement Des Soins

ah je crois que pour une autogreffe c'est dans les 40.000€... hum hum ;-)

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#13 19-10-2009 15:00:21

johanne
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Lieu: Orléans (45)
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 413

Re: Remboursement Des Soins

tiens c'est bizarre Marie, je croyais qu'on était soignée dans le même institut.....je me suis trompée?
Car moi je presente ma carte vitale une fois par an je crois et apres plus rien.

Pas de decompte de la secu ni un quelconque reglement en 6 ans que ca soit pour des rdv avec l'hemato, la radiotherapeute....

Pour moi pas d'allo ni d'auto mais par contre j'ai eu du mabthera et une copine infirmiere qui l'utilisent dis aussi que ca coute tres cher.....

Sans compter la douzaine de scan Tep a mon actif où le produit coute cher aussi.

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#14 19-10-2009 17:56:51

Marie
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Date d'inscription: 22-07-2009
Messages: 519

Re: Remboursement Des Soins

nan nan johanne, je ne suis allée dans ce "cher institut" que pour un protocole de recherche et je suis suivie ailleurs le reste du temps
peut-etre n'as tu pas eu de décomptes car tu ne cotisais pas ? je ne sais pas.. c'est à n'y rien comprendre...

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#15 19-10-2009 18:19:39

johanne
Membre
Lieu: Orléans (45)
Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 413

Re: Remboursement Des Soins

ah d'accord Marie!
Bah si je cotise, enfin au moins cette année.....
Bizarre bizarre tout cela!

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#16 07-11-2009 09:38:51

domi
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Date d'inscription: 21-07-2009
Messages: 23

Re: Remboursement Des Soins

En ALD, les soins sont remboursés, par la Sécu, à 100 % moins la franchise médicale (de 1 €). Mais, les 100% sont basés sur le tarif de la Sécu, c'est-à-dire, hors dépassement d'honoraires. Il me semble que la consultation . est de 33 € en ce moment. Par ailleurs, il faut que la consultation chez le . soit bien inscrite dans un parcours de soins. Je te conseille de téléphoner à la Sécu car il semble y avoir un problème dans ton dossier.
Amicalement

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